莆田急性心肌梗塞如何治療_莆田盛興醫(yī)院

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莆田急性心肌梗塞如何治療

發(fā)表時間:2016-06-24     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 55 次  

      莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生說,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在歐美較常見,美囯每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中囯近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。

  約半數(shù)以上的急性心肌梗塞患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,較常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或?qū)ο跛岣视统尚ё儾?或繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。 

  典型的心肌梗死癥狀包括:

  1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛;2.少數(shù)患者無疼痛;3.部分患者疼痛位于上腹部;4.神志障礙;5.難以形容的不適、發(fā)熱;6.惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見;7.心律失常;8.心力衰竭;9. 低血壓、休克

  急性心肌梗塞溶栓治療適用于:

  1.持續(xù)胸痛≥30min,≤6h,伴心電圖相鄰2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段高抬(肢體導(dǎo)聯(lián)>0.1mV,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mV);含服硝酸甘油,5min內(nèi)癥狀不緩解,心電圖不改善。

  2.發(fā)病6~12h,但心電圖ST段仍明顯高抬,伴或不伴嚴重胸痛者仍可溶栓。

  3.年齡≤70歲;若>70歲,心肌梗死面積大,原則上也應(yīng)溶栓。

  4.高血壓病,溶栓前血壓如能降至18.6/12.0kPa左右,仍可考慮溶栓治療。

  急性心肌梗塞溶栓治療:

  溶栓治療包括經(jīng)冠狀動脈和經(jīng)靜脈給藥兩種方法。經(jīng)冠狀動脈給藥的優(yōu)點是在冠狀動脈造影明確血栓阻塞部位后,將溶栓藥物注入阻塞血管。不僅可取得較好的治療成效,而且藥物劑量小,避免大量用藥引起的出血。在用藥過程中還可以通過冠狀動脈造影直接觀察治療成效。若溶栓后發(fā)現(xiàn)冠狀動脈仍有重度血管狹窄。則可進行冠狀動脈擴張成形術(shù)(PICA)。但操作過程需要一定的時間,造成溶栓時間的延遲.經(jīng)靜脈給藥操作方便、迅速及時,但用藥劑量大,弓出并發(fā)癥的機會相對多,并且不能獲得冠狀動脈再通的直接證據(jù)。

  但是由子盡早恢復(fù)冠狀動脈再港注的重要性,經(jīng)靜脈溶栓治療不需心臟插管,既簡便又安全.較冠狀動脈用藥可至少提前1小時完成,使之逐漸取代冠狀動脈用藥方法成為方法。

  以上是關(guān)于“急性心肌梗塞溶栓治療”的介紹,文章內(nèi)容僅供參考,個人病情還需結(jié)合自身實際情況而定。 其他疾病都要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,才是維護健康之木艮本。如果您還有想要了解的情況,可以點擊我們的在線客服,我們的在線客服會給您較專業(yè),較詳細的解答,或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666,與聯(lián)系人員一對一詳解。

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